Пн-Пт с 7.30 ч. до 20.00 ч.
Сб-Вс с 8.00 ч. до 18.00 ч.

+78442567666
+79616879583

Малоинвазивные лапароскопические операции при заболеваниях Пластические операции при ожирении Пластические операции при деформации ушной раковины (отопластика) Реконструктивно-восстановительные операции после мастэктомии(TRAM –лоскут, введение эспандера)

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы(диафрагмальная грыжа) - заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость абдоминального отдела пищевода, верхнего отдела желудка, а иногда и петель кишечника.

Слабость связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы развивается с увеличением возраста человека, поэтому грыжа пищеводного отверстия диафрагмы наблюдается преимущественно у пациентов старше 60 лет. Такая же ситуация может сложиться у нетренированных, астенизированных людей, а также у лиц, имеющих врожденную слабость соединительнотканных структур (например, плоскостопие, синдром Марфана, и др.).

Повышение внутрибрюшного давления играет огромную роль в развитии грыжи пищеводного отверстия и может рассматриваться в ряде случаев как непосредственная причина заболевания.. Повышение внутрибрюшного давления наблюдается при резко выраженном метеоризме, беременности, неукротимой рвоте, сильном и упорном кашле, асците, наличии в брюшной полости больших опухолей, резком и продолжительном напряжении мышц передней брюшной стенки, тяжелых степеней ожирения.

Функциональные заболевания пищевода наблюдаются очень часто при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом холецистите, хроническом панкреатите и других заболеваниях системы пищеварения. Поэтому при названных заболеваниях часто наблюдаются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В процессе развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы отмечается последовательность проникновения в грудную полость различных отделов пищевода и желудка - вначале пищевода, и далее верхнего отдела желудка.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

  Приблизительно в 50% случаев ГПОД может протекать скрыто с очень незначительными клиническими проявлениями и просто оказаться случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании пищевода и желудка. Достаточно часто (у 30-35% больных) на первый план в клинической картине выступают нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия) или боли в области сердца, что служит причиной диагностических ошибок и безуспешного лечения у кардиолога.

Наиболее характерным клиническим симптомом ГПОД является болевой синдром. Чаще всего боль локализуется в подложечной области и распространяется по ходу пищевода, реже наблюдается иррадиация боли в спину и межлопаточную область. Иногда наблюдается боль опоясывающего характера, что приводит к ошибочной диагностике панкреатита. Приблизительно у 15-20% больных боль локализуется в области сердца и принимается за стенокардию или даже инфаркт миокарда.

Очень важным в диагностике болей, возникающих при грыже пищевода , является учет следующих обстоятельств:

  • боль чаще всего появляется после еды, особенно обильной, при физической нагрузке, подъеме тяжестей, при кашле, метеоризме, в горизонтальном положении;
  • боль исчезает или уменьшается после отрыжки, рвоты, глубокого вдоха, перехода в вертикальное положение, а также приема щелочей, воды;
  • боль редко бывает чрезвычайно сильной, чаще всего она умеренная, тупая;
  • боль усиливается при наклоне вперед.

ЛЕЧЕНИЕ 

необходима консультация хирурга совместно с гастроэнтерологм для определения показаний к операции.

В нашей клинике выполняют преимущественно лапароскопические вмешательства, операция Ниссена, Тупе.

Срок реабилитации послеоперации до 4-6 суток.

Шрама практически незаметно.

© 2019 Малоинвазивная современная хирургия
НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД»
400131, г. Волгоград, ул. Коммунистическая, д.7

Создание сайта:
web-decision создание сайтов Волгоград